У многих остеохондроз ассоциируется с болезнью бабушек и дедушек. Боль в спине, стрельба в пояснице – пожалуй, это максимум, который большинство людей знают об этом заболевании. Однако часто эта неприятность возникает в молодом возрасте, а среди последствий может быть что угодно, вплоть до ухудшения зрения. Поэтому предлагаем разобраться подробнее, что же такое остеохондроз, как его предотвратить и можно ли вылечить.
Мы попросили рассказать об остеохондрозе специалистов-остеопатов с большим опытом работы, но с немного разными подходами к вопросу. Задали им следующие вопросы:
· Остеохондроз – что это такое и кто в зоне риска? Какие самые частые причины?
· Какие признаки у болезни? Как понять, что остеохондроз уже есть?
· Что делать, чтобы предотвратить остеохондроз?
· Лечится ли остеохондроз? Какие есть методы?
Иван Шарапов, остеопат, невролог, кандидат медицинских наук @osteopat_sharapov
Каждый день ко мне на прием приходят пациенты с теми или иными проявлениями остеохондроза позвоночника. Обилие противоречивой информации порождает много разных мнений о лечении данного заболевания.
Остеохондроз позвоночника – это собирательное понятие дистрофических процессов, происходящих в позвоночном сегменте – соседних позвонках с соединяющим их межпозвоночным диском. Межпозвоночные диски – это хрящевые прокладки между телами позвонков, служащие для движения и амортизации позвоночника. При износе эти хрящи теряют эластичность и прочность и могут выбухать в стороны (протрузия) или разрываться (грыжа). Таким образом и дегидратация диска, и протрузия, и грыжа диска, и остеофиты – все это проявления остеохондроза.
В последние годы врачи отказываются от употребления этого достаточно «размытого» понятия, предпочитая конкретные формулировки стадий повреждения диска. Но в популярной литературе и в непрофессиональном общении этот термин вполне допустим.
Причин развития остеохондроза много и врачи относят его к мультифакториальным заболеваниям. Конечным реализующим фактором является неправильное распределение нагрузки на позвоночный сегмент в условиях нарушения его кровоснабжения и функции сегментарных мышц.
Основными предрасполагающими факторами развития остеохондроза являются:
· возраст,
· наследственная предрасположенность,
· нарушения осанки,
· большие нагрузки на позвоночник (в том числе профессиональные),
· травмы,
· «слабый, некоординированный» мышечный корсет,
· заболевания внутренних органов.
Остеохондроз может быть как компенсированный, так и декомпенсированный
(с клиническими проявлениями). Компенсированный остеохондроз в той или иной степени с возрастом появляется у всех людей. Так протрузии и грыжи дисков выявляются на МРТ практически у всех людей старше 35-40 лет и в большинстве случаев не приводят к болям.
Сразу хочу раскрыть несколько фактов о грыжах:
· Грыжи дисков в большинстве случаев не требуют оперативного лечения.
· Размеры грыжи далеко не всегда коррелируют с выраженностью боли.
· Передние грыжи позвоночника и грыжи Шморля не сдавливают нервные корешки и чаще всего не имеют клинического значения.
Проявления остеохондроза зависят от его выраженности и локализации:
· болевые синдромы – локальные и отраженные;
онемения и снижение мышечной силы в руках или ногах;
· боли в грудной клетке (межреберная невралгия);
· ограничение подвижности, хруст в позвоночнике;
· головные боли, головокружения;
· нарушения зрения, слуха;
· нарушение функции внутренних органов.
Диагностика остеохондроза включает клинический осмотр, функциональные тесты подвижности позвоночника, неврологический осмотр, при необходимости – дополнительные методы обследования – рентгенография позвоночника, МРТ, СКТ, ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов.
Лечение остеохондроза и его проявлений должно быть комплексным, зависящим от его локализации и стадии обострения. При обострении остеохондроза применяется медикаментозное лечение, ортопедический режим (покой, применение бандажей), мягкие остеопатический техники, массаж, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, физиотерапия.
При правильном лечении, например, грыжи диска во многих случаях резорбируются (рассасываются) и уменьшаются в размерах в течение от нескольких месяцев до года.
В фазе ремиссии для того, чтобы улучшить функцию позвоночника и предотвратить рецидивы обострений, необходима «модификация» образа жизни через коррекцию структурной, биохимической и эмоциональной составляющей «триады здоровья»:
Структурная составляющая – активный образ жизни, занятия гимнастикой, йогой, плаванием и т. д., массаж 1-2 курса в год, посещение остеопата 2-3 раза в год. Остеопатическое лечение способствует восстановлению нормального положения и подвижности позвоночника, суставов, тонуса мышц, кровообращения в позвоночнике и при обострении уменьшает боль и ускоряет выздоровление.
Биохимическая составляющая – коррекция питания, консультация нутрициолога. Возможно применение препаратов из группы хондропротекторов – глюкозамина, хондроитина, MSN.
Эмоциональная составляющая (очень важное значение и при остеохондрозе!) – борьба со стрессом, психотренинг, медитации, и т.д.
Алексей Кормишин, остеопат, невролог, кинезиолог, специалист по психосоматике, специалист psy2.0 @doctor.kormishin
Остеохондроз является платой человека за прямохождение, это абсолютно естественный процесс и признаки остеохондроза различной степени выраженности на рентгеновских снимках выявляются у всех уже в 18-летнем возрасте.
Тогда давайте задумаемся вот над какими вопросами:
· Если остеохондроз есть у всех, почему спина болит не у всех и не во всех отделах? Остеохондроз-то есть везде и у всех!
· Как мы (остеопаты, кинезиологи, специалисты по психосоматике и т.д.) можем помочь человеку каким-либо образом, не убирая остеохондроз?
· Если мы все-таки помогаем и происходит устойчивое выздоровление, то, может быть, причина не в остеохондрозе?
Основная причина болей в спине – мышцы, находящиеся в постоянном перенапряжении. Это происходит только по одной причине – к мышце идут сигналы о сокращении. А идут они по двум основным причинам:
· Психологические. Сигналы к мышце из сознания или подсознания. При страхе обычно напрягаются мышцы верхнего шейного отдела, при гиперответственности – в области шейно-грудного перехода, при защите – грудной отдел, при чувстве вины – поясница. Это очень примерная схема: в каждом случае надо разбираться индивидуально.
· Физические. Нарушения осанки/неправильно стоящие позвонки, когда мышцы вынуждены быть напряженными, чтобы «держать» позвонок.
Другие гораздо более редкие причины болей в спине: травмы, хлыстовые травмы, отраженные боли и запущенные случаи, когда показана операция при грыже МП диска.
Что делать?
· Соблюдать режим труда и отдыха.
· Поддерживать двигательную активность. Делать зарядку, например: «Око возрождения», развивать навык расслабления.
· Поддерживать внутреннюю гармонию. Если это нужно, то прибегните к работе с психологом.
· Если появились боли (сигнал организма о проблеме), то ни в коем случае не снимать симптомы! Если это кратковременные боли, которые прошли сами, то можно не обращаться к специалисту. Если же боли повторяются или сохраняются больше 2-3 дней, то лучше обратиться к специалисту для поиска причины.
· В идеале нужно было начинать с мамы. Поэтому если вы готовитесь ей стать, то можете уже сейчас внести вклад в здоровье вашего ребенка. У здоровой в широком смысле мамы будет здоровый малыш, который вырастет здоровым взрослым. Для профилактики болей в спине: подготовить таз, убрать напряжения со специалистом, чтобы минимизировать родовую травму. Психологическая составляющая мамы тоже крайне важна для ребенка: особенно в период 9 месяцев до зачатия («период программирования») и в период беременности. Также стоит пройти несколько сеансов у остеопата в первые месяцы после родов.
Материал подготовила Надежда Петрова
Изображение сгенерировано с помощью ИИ