На сегодняшний день вегетарианство является одним из самых распространенных типов питания в западном мире. Безусловно, имея ряд преимуществ, оно становится все более популярным. Неудивительно, что, воодушевившись, родители подключают к нему и детей. Но так ли оно безопасно для них? И какие нюансы нужно обязательно учитывать, если по тем или иным соображениям родители выбирают для ребенка строгий растительный рацион?
Официально установлено ведущими организациями детского здоровья и питания The Academy of Nutrition and Dietetics (1) и American Academy of Pediatrics (2), что ХОРОШО СПЛАНИРОВАННЫЙ вегетарианский рацион питания подходит для детей младшего возраста, школьников и подростков.
Здесь сразу важно акцентировать два момента:
1) рацион ребенка должен быть ДЕЙСТВИТЕЛЬНО хорошо спланирован, а значит родителям самим важно грамотно разбираться в своем рационе и рационе ребенка, учитывая его физиологические особенности и потребности;
2) у ребенка не должно быть генетических вопросов, связанных с плохой или недостаточной усвояемостью некоторых растительных веществ или необходимостью в рационе животных компонентов (например, плохое усвоение растительной Омега-3 или плохая конвертация бета-каротина в необходимую для нас форму ретинола), серьезной дисплазии соединительной ткани и т.д.
И если второй пункт можно выяснить благодаря лабораторной диагностике, то первый для родителей детей-вегетарианцев или веганов – в большей степени должен быть вопросом осознанности, а не следования моде. И здесь, как родители, мы всегда должны быть на стороне своего ребенка и выстраивать ему рацион, исходя из КОНКРЕТНО его особенностей и потребностей, чтобы потенциально не привести его к дефицитному состоянию.
Тем не менее, если мы обратимся к глубочайшим трудам советских врачей, например, к исследованию д.м.н, академика А.М. Уголева «Теория адекватного питания» или работам к.м.н, академика Г.С. Шаталовой, то на себя обратит внимание понятие видового питания. А это значит, что человек, как биологический вид имеет свои особенности в усвоении и переваривании определенного вида пищи. При этом животные продукты не являются основой рациона! И так, собственно, всегда жили наши предки на среднерусской равнине (я не беру сейчас во внимание крайние ситуации и условия жизни, когда животные продукты являются вынужденной основой рациона).
Поэтому, возвращаясь к рациону деток-вегетарианцев и веганов, самое главное – он должен быть максимально сбалансированным, скомпенсированным и разнообразным! Не построенным на «картошке с огурцами без мяса», а на полноценных, нутритивно-плотных продуктах, которые смогут покрыть отсутствие животной, в том числе и молочной пищи.
На что нужно обратить особое внимание, чтобы вегетарианский или веганский рацион не навредил ребенку и пошел ему на благо?
1. Индивидуальные особенности ребенка: есть ли врожденные, острые или хронические заболевания, с которыми растительный рацион будет выстроить сложнее, чем без них (например, сильное истощение, аутоиммунные заболевания, сильная врожденная дисплазия соединительной ткани и т.д.)
2. Общее состояние ребенка: как он растет, развивается, какое у него психическое и эмоциональное состояние, способность к обучению, состояние волос, костей, зубов, кожных покровов и слизистых, общий уровень энергии, сопротивляемость заболеваниям и т.д.
3. На показатели в анализах. Даже если у нас ребенок на вегетарианстве/веганстве, это не повод закрывать глаза на показатели лабораторной диагностики, делая скидку на то, что в его рационе нет животных продуктов. Как минимум, обязательно смотрим общий белок и альбумин, а также показатели анемии. При необходимости сразу их корректируем. Хорошо бы учитывать еще и показатели печени, чтобы понять, нет ли переизбытка углеводов в рационе.
4. Естественно, на рацион ребенка. Из чего состоит его тарелка? Есть ли там достаточное количество разнообразного растительного белка и в каком виде (чтобы обеспечить необходимый нам полный спектр аминокислот), есть ли насыщенные (масло гхи (если вы не веган), кокосовое масло) и ненасыщенные жиры в адекватном количестве? Как обстоят дела с клетчаткой? Или же рацион ребенка состоит только из одних макаронов с бананами и огурцами? И не всегда добавление молочных продуктов будет выходом.
Если вы хотите, чтобы ваш ребенок был на чистом вегетарианском или веганском рационе, то обязательно учитывайте свои возможности по его составлению. И прежде чем ограничивать рацион, важно скомпенсировать имеющиеся у него дефициты и убедиться, что ребенок к нему готов. В момент перехода на другой рацион у ребенка не должно быть серьезных отклонений по здоровью.
При составлении детского рациона обращаем внимание на его максимальное разнообразие растительных продуктов, обеспечивая ему адекватную питательную ценность (согласно возрастной физиологической норме) и потребностям ВАШЕГО ребенка в данный момент.
Очень важно, чтобы ребенку регулярно поступал полный спектр аминокислот. Для этого используем правила сочетания продуктов, их усвояемость и синергизм. Обращаем внимание на продукты, богатые аргинином (одна из важнейших аминокислот, участвующих в росте ребенка), например, кедровые орешки, все виды бобовых, все виды капусты, дикоросы, шнит-лук и т.д. При необходимости (а у деток она чаще всего есть) дотируем растительный протеин с каждым приемом пищи и, если этого все же недостаточно, препараты с полным спектром аминокислот (курсово или на постоянной основе).
Очень хороший вариант обогащения рациона ребенка на постоянной основе – самодельное растительное молочко (например, миндальное, конопляное или кунжутное), которое достаточно легко усваивается и не травмирует нежную слизистую ЖКТ детей, в отличие от цельных семян и орехов.
5. Как ребенок относится к приему пищи? Есть ли у него аппетит? Или есть избирательность к определенным продуктам (состоящим преимущественно из быстрых углеводов).
Ответы на эти вопросы будут показателем состояния пищеварительной системы ребенка. Если они вас не удовлетворяют, значит обязательно работаем с ними. Как минимум, исключаем дефицит В12, железодефицитную анемию. При необходимости работаем на повышение кислотности желудочного сока (а на сплошных быстрых углеводах она никогда не будет оптимальной) и соответственно над ферментативной активностью поджелудочной железы, используя кислые ягоды с приемом пищи, сок лимона (желательно с соком имбиря), горькие травы и специи в небольшом количестве после приема пищи и при необходимости соответствующие препараты. Все, естественно, в соответствии с возрастом ребенка! Не забываем и о поддержке желчеоттока: помимо использования горьких специй и трав, как минимум следя за полноценным водным режимом.
Резюмируя все вышесказанное, нужно помнить, что дети – это не маленькие взрослые. У них есть свои особенности развития и неосознанный подход родителей к детскому вегетарианству или веганству может сказаться на их здоровье в будущем. Поэтому если вы выбираете вегетарианский или веганский рацион для ребенка, он обязательно должен быть скомпенсирован с учетом физиологических потребностей детей и КОНКРЕТНО ВАШЕГО РЕБЕНКА. В таком случае, он принесет ему благо.
Наталья Бажалкина, практикующий нутрициолог, специалист Аюрведы и специалист по вегетарианскому рациону
Telegram @bazhalkina